デルタバリアントと比較したコロナワクチンの有効性

B.1.617.2 としても知られるデルタバリアントは、昨年末にインドで最初に発見された Sars-CoV-2 のバージョンであり、スパイクタンパク質変異 T19R、Δ157-158、L452R、T478K を持ち、D614G を含みます。 P681R と D950N。 P681R は S1/S2 切断部位に位置しており、この部位に変異がある株は複製の増加を示し、より高いウイルス量と感染の増加につながる可能性があることが研究で示されています。

イングランド公衆衛生局 (PHE) によると、デルタはウイルスのアルファ バリアントよりも 50 ~ 60 パーセント高い伝染性を持っています。イングランドとスコットランドの予備データも、デルタに感染した人々は、アルファに感染した人々よりも入院する可能性が約2倍であることを示唆しています. Robert Koch Institute によると、現在、ドイツにおける Delta の全ゲノム配列決定の割合は 37% です。前の週と比較すると、バリアントの割合は 2 倍以上高くなっています。 Delta は他の亜種、特に優勢な VOC B.1.1.7 (Alpha) よりも優勢であると想定できます。

コロナワクチンの有効性

Comirnaty (BioNTech/ファイザー)

英国公衆衛生局が 5 月 24 日に発表した研究によると、BioNTech/Pfizer の BNT162b2 (Comirnaty) コロナ ワクチンは、症候性デルタ バリアント COVID-19 に対してわずかに弱いようです。合計 12,675 のシーケンスされた症例が分析に含まれ、そのうち 11,621 の B.1.1.7 症例と 1,054 の B.1.617.2 症例が検出されました。

結果によると、Comirnaty の単回投与は、アルファ バリアントの 51.1% (95% CI : 47.3 から 54.7) と比較して、デルタ バリアントの症状を発症するリスクを 33.5% (95% CI: 20.6 から 44.3) 減少させました。データは、最初のワクチン接種の 3 週間後に決定されました。

2 回目の投与後、Delta バリアントによるワクチン有効性の低下ははるかに小さく、有意ではありませんでした: 93.4% (95% CI: 90.4 から 95.5)、B.1.1.7 から 87.9% (95% CI: 78.2 から 93.2) B.1,617.2で。さらに、Comirnaty は 2 回の投与で入院に対して 96% の効果がありました。

Vaxzevria (アストラゼネカ/オックスフォード大学)

公衆衛生イングランドの分析では、最初のワクチン接種後の有効性は、Vaxzevria と Comirnaty で同等でした。アストラゼネカ ワクチンの 2 回目の投与では、アルファに対する 66% と比較して、初回投与後の 33.5% から 59.8% (95% CI: 28.9 から 77.3) にデルタに対する防御が増加しました。重度の疾患の進行により、92%でVaxzevriaによる完全なワクチン接種が妨げられました。

COVID-19 ワクチン モデルナ

モデルナの COVID-19 ワクチンは、プレプリント サーバー bioRxiv で 2021 年 6 月 28 日に公開された in vitro 研究で有望な結果を生み出しました。同社によると、Moderna COVID-19 ワクチンを接種した個人の血清に関する in vitro 中和研究では、以下を含む、テストされたすべてのバリアントに対する活性が示されました。

  • ベータ亜種の追加バージョン (B.1.351、南アフリカで最初に特定された)、
  • B.1.617 の 3 つの系統変異体 (インドで最初に特定された)、
  • カッパ (B.1.617.1) およびデルタ バリアント (B.1.617.2)
  • Eta バリアント (B.1.525、ナイジェリアで最初に特定された);と
  • A.23.1 と A.VOI.V2 は、それぞれウガンダとアンゴラで最初に特定されました。

さらに、Moderna は、mRNA-1273.211 と呼ばれる多価ブースター候補を調査しています。これは、承認されたワクチン mRNA-1273 と mRNA-1273.351 の半分で構成され、ベータバリアントに適応されています。

COVID-19 ワクチン ヤンセン

Janssen の Ad26.COV2.S と Delta バリアントの有効性に関するデータは現在公開されていません。博士米食品医薬品局 (FDA) の元長官である Scott Gottlieb 氏は、このワクチンは Delta バリアントに対して約 60% の効果があるように見えると述べたと伝えられています。ワクチンは ENSEMBLE 第 III 相ピボタル研究で 67% 有効であることが示されたので、この評価はデルタ バリアントの高い伝染性を考えると正しい可能性があります。

更新 (2021 年 7 月 6 日):

2021 年 7 月 1 日に Johnson & Johnson の bioRxiv プレプリント サーバーで公開された第 III 相 ENSEMBLE 研究の参加者のサブセット (n=8) からのデータは、Ad26.COV2.S が Delta バリアントに対する中和抗体活性を誘発することを示唆しています。これは、ワクチンのベータバリアント (B.1.351) で最近観察された活動よりも高いレベルです。全体として、ベータおよびガンマバリアントに対する血清中和活性は、野生型バリアントと比較して、それぞれ 5.0 倍および 3.3 倍減少しましたが、デルタに対しては 1.6 倍の減少しか観察されませんでした。

2回目のワクチン接種が重要

ワクチンに関係なく(1回のワクチン接種しか必要としないヤンセンワクチンを除いて)、これまでのすべてのデータは、1回のワクチン接種ではデルタバリアントを防御するには不十分であることを示しています.したがって、より高いワクチン効果で変異株に対抗できるようにするためには、2 回目のワクチン接種が緊急に必要です。

結論

しかし、全米法定健康保険医協会のアンドレアス・ガッセン最高経営責任者(CEO)は、コロナウイルスのデルタ変異体の拡散を考慮して、ヒステリーを警告しました. 「これまでのところ、特にワクチン接種を受けた人々は確実に保護されているため、この[デルタバリアント]が深刻な病気の割合を増加させるという十分に根拠のある証拠はありません。」とはいえ、旅行のルールに関しても引き続き注意が必要です。

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