アトピー性皮膚炎:がんリスクのメタアナリシス

アトピー性皮膚炎(AD)患者の皮膚バリアの乱れと慢性的に変化した免疫応答は、腫瘍防御に影響を与えると長い間疑われてきました。しかし、AD患者における皮膚がんと非皮膚がんの実際のリスクは何ですか?

ほぼ600万件のレコードが評価されました

カナダの研究グループは、大規模な疫学的メタアナリシスでこの質問を追求しました。この分析では、8つの母集団ベースのコホート研究(n = 5,726,692人の参加者)と48のケースコントロール研究(n = 114,136人の参加者)からのデータを使用しました。

白皮膚がんのリスクはほぼ50%増加しました

集団ベースのコホート研究の評価により、AD患者のケラチノサイト癌のリスクがADのない一般集団と比較して46%有意に増加していることが明らかになりました。 5つの研究からのプールされた標準化発生率(SIR)は1.46(95%CI:1.20–1.77)でした。 2つの研究からのプールされたデータが示すように、腎臓癌を発症する確率は、ADのない人々よりもADの患者で有意に高いです:SIR 1.86(95%CI:1.14–3.04)。

ADの肺がんが少ない

一方、AD患者では肺がんを発症する可能性が低くなります。ケースコントロール研究では、気道のがんリスクは約40%低かった(4件の研究;プールされたオッズ比[OR]:0.61; 95 %CI:0.45-0.82)ADのない人より。

脳腫瘍のリスクについて明確な声明はありません

他のがん実体については、データから明確な記述を行うことはできませんでした。中枢神経系の悪性腫瘍の場合、コホート研究でより高い率が見られました(2件の研究;プールされたSIR、1.81; 95%CI、1.22- 2.70)、ケースコントロール研究(15件の研究;プールされたオッズ比0.76; 95%CI、0.70-0.82)では、AD患者のリスクが低い。

結果は膵臓がんでも同様でした:コホート研究(1件の研究; SIR、1.90; 95%CI、1.03-3.50)ではリスクが高く、ケースコントロール研究では:(5件の研究;プールされたOR、0.81; 95%CI 、0.66- 0.98)の確率は低くなります。 ADと他の癌実体との関係は、黒色腫でさえも、このメタアナリシスでは実証できませんでした。

英国の著者によると、なぜこの癌リスクプロファイルがAD患者に発生するのか、またはそれがどのメカニズムに基づいているのかは、さらなる研究の対象となるはずです。

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